一助:我果然才是二助,行吧,你们高兴就好。
文超开始吻合了。
周子仁发现他采用的是对端吻合的方式。
对端吻合,也就是端端吻合,就是把两段肠的断断靠拢在一起,直接对等吻合。
这是最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。
缝合之后,之前的肠是怎么样长的,它就是怎么样恢复的,除了少了一部分,其他区别不大。
除此之外,还有侧侧吻合之类的方式,就不是在断端吻合,反而是缝进肠子的侧端。
这是在特殊情况下的吻合方式,不大利于肠道蠕动和排放。
对端吻合,最常规,也最容易。
为了预后的生活质量,文超先处理血管,能吻合的尽量吻合,然后才是肠端。
这很考验一个医生的吻合技术,特别是血管吻合,更关乎恢复的速度和质量。
关于吻合术,周子仁规培时在骨科学过基本的肌腱吻合,他也肯下功夫去练习,处于及格的范畴。
他总算发现有不如文超的地方了——吻合方面,比起文超来,他还有很多不足的地方,至少一些细节上处理得不够周全。
此前在普外科,他做的基本上都是阑尾切除,除了系膜和皮肤缝合,要用到吻合技能的地方实在不多。
同样是切除肠的一部分,阑尾手术无非是包埋的时候缝合一下,切了之后,如果有出血点,电凝刀一烧,管你多少血管,全凝结了。
小肠切除就不能简单地电凝,你得把主要血管吻合在一起,等一下还要通血看运行情况的。
这就是为何两者一个是一级手术,一个是二级手术的最大区别了。
对端吻合,文超并不陌生,做起来虽然不说达到了熟能生巧的地步,却也还算熟练,连续缝合肠壁全层,再缝合外层浆肌层。
完全吻合后,以间断缝合关闭肠系膜裂隙。
等他做完这一切,又是将近一个小时过去了!
然后,取下止血钳,通血运行。
几分钟之后,文超宣布:“没有出血点,成功了。”
手术至此,算是成功了。
手术室的人都恭喜文超成功做好一台手术。
周子仁盯着病人腹部,觉得此行收获颇大,再来几台,上手一下,他都有信心做得下来了。
信心大增啊!
完成系统的任务有望了!
“清点器械。”这时,文超吩咐护士,准备关腹了。
关腹也不轻松的,从系膜到肌肉,到表皮,要一层层缝回来。
文超做了一阵之后,到最后的皮肤缝合,他交给周子仁来做,还说了一个冠冕堂皇的理由:“子仁是新人,要多练手。”
一助:新人?能做阑尾小切口的新人?缝皮做得比我还溜的新人?你们是不是对新人这个概念有什么误解?
周子仁笑嘻嘻地接过钩线,双手上下翻飞,不一会儿就把病人的表皮缝合好了。
严丝合缝,针线工整,漂亮极了!
“缝得不错,有长进,没有白跟我学。”文超最后点评。
一助白眼珠都出来了:你丫这主刀缝得还不如人家好不好!往脸上贴金也不是这个贴法的,要点脸好吗?
收拾妥当,大家往手术室外走。
刚走没几步,周子仁就收到了系统的提示音!