早八点,大办公室,
曾主任:今天开会,主要是成立紧急救援小组,李扬()任小组组长,程俊()任小组副组长,吴磊,林峰,小艾,()江枫()
李扬:“明天开始,每个人早五点起在科室集合,和我一起查房,来的迟的,以后就不要跟着我了,吴磊你通知一下大家。”
吴磊一愣,急忙道:“好,我会通知到位的。”
之前李扬自己每天五点半到,虽然其他人也都跟着起来早,但是他从来没有强制,
来得晚的甚至七点才到,来得早的也都六点过了,既然现在有任务,那就强制一下。
“李医生,重症监护室的患者好像情况加重了。”
李扬刚刚走出急诊室,就有护士急匆匆跑来。
西华医院的急诊科只有三间重症监护室,现在两间还是空的,重症监护室的患者就是那位青鱼胆中毒的。
李扬不敢怠慢,一边走一边问:“通知曾主任了没有?”
“通知了。”护士一边回答一边跟着方寒问:“李医生,要不要通知内科会诊?”
“暂时不用。”
患者的情况其实是很明了的,青鱼胆中毒,之前注射氢化可的松,情况有所好转,现在什么情况还不好说。
一般来说医院组织会诊,一方面是因为患者情况复杂,
多人会诊,集思广益,一个患者身份特殊,组织会诊给患者和患者家属一种医院很重视的感觉。
现在患者的情况虽然复杂,但是需不需要组织会诊,李扬还需要看一看情况,和曾主任商议一下。
李扬前脚到达重症监护室,曾主任后脚就到了,两个人一起进了病房。
查看了患者的情况,曾主任眉头微皱看向方李扬:“之前的好像效果不大,刚才只是暂时控制病情,现在病情又在持续恶化。”
李扬也皱着眉:“曾主任有什么办法吗?”
曾主任想了想:“我觉得你之前的整体思路是正确的,不过只是暂时控制病情,现在病情又在持续恶化,
李扬:青鱼胆中毒,遭成的急性肾衰竭是主要死亡原因,故为治疗关键。早期选用可的松类激素,因它可降低机体对“毒素”的敏感性,同时可消除肾小管皮和间质的水肿,有利于肾功能的恢复。
可选用氢化可的松,
现在可静脉缓慢注射毒毛花苷K0.125mg,必要时可静脉给予右旋糖酐-40,如有酸中毒情况可给予5%碳酸氢钠等。
曾主任:好就用你的方子
患者静脉缓慢注射了毒毛花苷K0.125mg,李扬和曾主任又盯了一阵,发现患者情况稳定,这才稍稍放心。
到了快下班的时候,又护士前来找李扬:“李医生,重症监护室的病人醒了......”
李扬闻言急忙赶到重症监护室,到的时候曾主任已经到了,正在给患者检查,
看到李扬进来,笑着道:“患者稍微恢复了神智,还是有些迷糊,不过小便已经通畅了,情况也开始好转。”
“还是曾主任你厉害,稍微动一动手就妙手回春。”李扬拍了一记马屁。
“你小子是在夸自己吧?”曾主任站起身哈哈笑道:“你也手看一看。”
李扬前细细的检查了一遍,等到李扬检查完毕,曾主任这才道:“怎么样?针对这个病例写一篇论文?”
“我来写?”李扬愣了一下。
“难道我来写?”曾主任笑着道:“患者现在虽然只是稍微好转,
不过看去形势还是很乐观的,这可是个很不错的案例,对于宣传西华在急诊方面的成就很有帮助。”
今天这个病例确实是比较经典的急救病例,说明中西医结合治疗急症也是具有神奇功效的。
患者之前的情况别说在西华,就是送去国协,情况依旧不怎么乐观,
西医传统的洗胃、催吐、导泄、利尿等手段不见得有多大效果。
要知道当时患者的肝脏和肾脏已经受到严重的损伤,那个时候可不是靠洗胃等手段可以见效的。
“那好,我回去之后写一下。”李扬点了点头,写论文他是很积极的,
今天这个病案也算经典。
“不用这么赶,两三天之内写好交给我就行。”曾主任道,他知道李扬的疯狂,他要不说,这小子明天早绝对能写好。
一个人太懒惰,级医生自然不喜欢,可是太勤奋也让人担忧啊。
这几天李扬的表现曾主任是看在眼中,这小子勤奋的让人有些害怕,年纪轻轻,还是身体要紧,真要累趴下了可不是什么好事。
“早查房也不用那么早,身体要紧。”曾主任还是忍不住提醒了一句。
“我没事,我心中有数,谢谢曾主任关心。”李扬急忙道,
早五点半他已经觉得有些晚了,要不是再早一点真的会引起一些患者反感,他都想更早。