可能你粘完一个托槽,从正面看了看打量一下,粘的还不错。
等你光固化完了以后,你从另一个角度看,发现歪了。
所以粘托槽的时候善用口镜。
多角度观察,你就能找到最适合这颗牙的托槽位置。
那粘后牙的时候,口镜需要牵拉口角,怎么办。
你不会再找个口镜嘛。
然后托槽正面都会有个竖线,这个竖线就需要和牙体长轴平行。
这个你肉眼看不到,但是你可以从颌面观察,托槽和长轴平行时,托槽两边距离牙齿两边基本一样。
而托槽高度也是个大问题,每颗牙齿高度尽不相同,粘接时肯定不能按照一样的高度粘接。
所以怎么粘高度才合适呢。
某宝买个托槽定位器,好用的很。
然后就记住这个数据。
上牙从一到七托槽槽沟到切缘的距离分别为
4.5 4.0 4.5 4.0 3.5 2.5 2.0
下牙从一到七托槽槽沟到切缘的距离分别为
3.5 3.5 4.0 3.5 3.0 2.0 2.0
这个数值不是固定不变的,可以在临床运用上进行微调。
比如患者牙冠偏长,便可以增加高度,如果牙冠偏短,可是减少高度。
小拉在给同事们讲解完托槽定位和粘接后。
石定邦也给张老师酸蚀完成了。
酸蚀时间一般就控制在三十到六十秒之间。
然后使用气枪头水气同出吹净酸蚀剂。
酸蚀成功的标准是用气吹牙面,牙面变成白垩色就算酸蚀成功了。
酸蚀的目的其实也很简单,就是清洁牙面,同时使粘接剂渗入牙面。
由于没有开口器,只能使用口镜进行粘接。
其实前牙区粘接时,合理使用开口器和面卷,能有效隔湿,同时增加粘接时的视野。
第一次这样粘接托槽的石定邦也有点紧张。
在托槽底面少量涂抹调拌好的粘接剂后,把托槽放到了牙面上。
轻轻用镊子按压,将多余粘接剂压出托槽与牙齿之间的缝隙。
用探针轻轻刮去多余的粘接剂,然后等待粘接剂固化。
在粘托槽过程中养成刮出多余粘接剂这个好习惯十分重要。
多余的粘接剂容易刺激牙龈,引发牙龈炎。
其实托槽粘接剂都有一个共性,越薄粘接效果越好。
有时候按压不彻底,托槽和牙齿缝隙里胶体过多,更容易引发松脱。
而且这样粘出来的托槽你做到后期会发现,这颗牙的位置有问题。
随着时间流逝,一个个托槽粘到了张老师牙齿上。
在一旁的小拉发现,虽然这次是石定邦第一次粘接托槽。
但是他粘接的位置出奇的正确。
做正畸时间久的医生都会有一种感觉,托槽位置不对一眼看过去会很难受。
而石定邦粘的托槽,小拉看到只想说四个字,
“再粘一口。”
科室里其他人此刻也看的很入迷,只是苦了张老师了。
他为了让同事们都看清楚,此刻嘴长得特别大,嘴唇都有点隐隐作痛。
粘完上前牙,石定邦示意可以漱口了。
“老张,感觉咋样?”
“难受不?”
同事们连忙询问。
老张舔了舔托槽,摆摆手。
“很舒服!比我想象的舒服多了。”