但像是这位老人这么狭窄的情况,江遇也是第一次碰到,非常棘手。
怪不得神经内科、脑外科主任和江晓琪三人都说做不了。
一旁的何建一等人也在看到颈动脉内壁的状况时心头一惊,脸色变得严肃起来。
“继续。”江遇冷静地说道。
在阻断了颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉后,江遇小心翼翼地剖开了血管。
这个步骤尤其需要小心,刀稍微大力一些就会使得血管断裂,稍微小一些又无法切开血管,对医生的手是一个不小的考验。
而且,因为患者年纪很大,还有高血压、高血脂等现象,血管的状况本来就不容乐观,稍有不慎就会发生不可挽回的局面。
索性,大师级缝合术给与江遇的不只是缝合的功力,还有精巧度。
经过十几分钟的努力,一节节颈动脉血管暴露了出来,一颗颗豆大的汗珠顺着江遇的脸颊流了下来。
“不好,手术床的位置不对劲。”
这时候,打算开始清理颈动脉血管斑块的江遇愣了一下。
本来位置是正好的,但是,大家都忽略了一点,清理颈动脉血管斑块的时候需要的是低位!
何建一脸色一变立马呵斥:“谁调的手术床!不知道手术床应该低一些吗!”这时责怪任何人也没有用。
现在手术已经开始了,不可能再调高或者调低手术床,否则会对患者造成二次伤害。
而现在这个位置,江遇不管是用什么姿势,握手术刀的时候都会出现死角,无法兼顾,十分棘手。
如果手术床高了还好,大不了在主刀脚下垫个东西,但现在是手术床太低了!
清理过程长达几十分钟,如果位置不合适,不管是对主刀,还是对患者,都不是一件好事情。
何建一正在思考应该怎么解决这个问题,突然看到江遇跪了下来!
“江……江遇,你……”
江遇面无表情,没有理会在场其他人的看法,直接以跪姿卧在手术床上。
这个位置,刚刚好可以进行手术!
看到众人惊讶的表情,江遇缓缓说道:“用什么姿势不重要,在我看来,只要能救人,就算跪着也无所谓。”
说话的同时,江遇手里的速度也丝毫没有减下来。
“果然方便多了……”江遇笑着轻松地说了一句。
他小心翼翼地清理着斑块。这些斑块正是引起脑梗死与短暂性脑缺血的病因。
斑块积聚可使颈动脉僵硬和狭窄,斑块沉积物可以破裂和破裂,造成损害,导致血栓形成。而凝块和斑块会随着血流分离并迁移到大脑中较小的动脉,从而造成大面积的脑梗死。
理论上只要剥离被斑块影响的动脉内膜,恢复血运,基本上就没有问题了。
就在江遇专心致志地清理时,一直监视着心电图等各个仪器数据的海洋突然脸一白,着急的说道
“不好!患者发生了脑缺血!”
江遇不慌不忙的说道:“转流管!”
“转哪种?”海洋急促地问道。
转流管主要分为球囊型和非球囊型两种。具有球囊的转流管能较好固定,易进入较远部位,减少解剖长度。而直行非球囊转流管,可以提供较清晰的视野,尖端光滑,易插入。