经历过第一张片子的大反转,大家都不敢再轻视李铮,同时也很期待他接下来的表现。
第二张片子,是一个右侧的踝关节。
大家看了看,心里都有了答案。
严凡左右看了一眼,道:“我先说我的诊断,内外踝双踝骨折!大家有不同诊断请速度提出来。”
何琪,罗晶晶,赵志明都是点了点头,认可严凡的答案。
踝关节的组成是比较复杂的,大体上由内外踝、后踝和距骨关节面组成,周围附着大量的韧带组织,根据受伤机制的不同,会造成不同部位的骨折及韧带损伤,比如内外翻容易造成内外踝骨折,如果还有旋转暴力,则多半还会合并后踝骨折,胫骨下端骨折等等。
丁立也仔细看了,除了内外踝的骨折,后踝并不明显,所以他也认可严凡的答案。
最后大家都把目光望向李铮,等待他的答案。
李铮点头道:“内外踝骨折没错,可还有一个后踝骨折!”
嗯!?
他又有新发现?
几人面面相觑,但没人敢第一时间跳出来否定李铮。
严凡皱眉道:“你怎么看出来后踝有骨折?”
这种题目,宁可漏诊只得2分,也比误诊不得分还扣1分强。
李铮拿过来鼠标,把后踝部位放大7倍,指着一条小白线,道:“投照角度有问题,骨折线被遮挡了!后踝是肯定有骨折的!”
严凡思考了几秒钟,拿起话筒,大声道:“我们的答案是,三踝骨折!”
答案一出,现场顿时陷入安静!随后爆发出激烈的讨论声。
“怎么可能!”
“后踝明明没有问题啊!”
“难道是我眼瞎了吗?”
“莫非又是骨挫伤?不可能啊!只有松质骨丰富的地方容易骨挫伤,后踝以皮质骨为主,要么没事,要么直接骨折,可片子上完全看不出来!”
……
就在众人议论纷纷的时候,大骨科主任张思德大声笑道:“恭喜,回答正确!”
现场再次陷入安静,他们实在不敢相信那是真的。
紧接着,张思德主任放出了一张踝关节三维重建的片子,他把鼠标放到后踝,指着一条骨折线,道:“看到了吗,骨折就在这里!”
清晰的骨折线摆在那,大家都纷纷点头。
手外三的这两张片子有点颠覆他们的认知,原来一张x线片是可以包含很多信息的,关键是你有没有能力去发现。
哗啦啦…
现场响起热烈的掌声,都在赞叹手外三的读片能力。尤其是关节外科和脊柱外科,他们在佩服的同时,也感受到了压力,觉得手外三得分很可能超过他们。
张思德主任呵呵笑道:“这两张片子都藏的比较深,现在来看一张简单点的!”
说完,一张腕关节的片子出现。
手外三几人一眼看上去,并没有发现问题,再把8块腕骨逐一放大看后,手舟骨有明显骨折。
除此之外,基本可以肯定没有骨折了。