李铮突然大声道:“张主任,第一张片子我还想补加一个诊断!”
现场顿时陷入了安静!随即响起了激烈的议论声。
“搞什么,都已经拿满分了,怎么还有诊断?”
“他是想被扣分吗?”
“就算有多的诊断,也不会给他们加分啊!”
“那是个实习生吧,真是不懂规矩!”
手外三几人也被李铮吓了一跳。
严凡脸色铁青道:“李铮你想闹哪样,还真把自己当根葱了?快点给我闭嘴!”
李铮没有理会严凡,而是用倔强的眼神盯着张思德这个骨科大主任!要是不把这个诊断弄明白,他会几天睡不着觉!
张思德认得李铮,见过李铮显微手术的超高水平,所以他并不敢轻视李铮。
张思德笑道:“李铮,你还有什么诊断,说说看!”
我靠!张主任竟然答应了!
众人诧异的望着李铮,等着他的答案。
李铮点头道:“这个病人还有胫骨外侧平台骨挫伤!”
“嗡!”
台下的骨科医生发出阵阵嗤笑声,基本所有人都认为李铮在胡说八道!什么时候x片能看出骨挫伤了?
就连在旁边观战的贾主任都皱了皱眉,搞不懂李铮的想法。
这个时候也只有萧宏无条件信任李铮了!
严凡用手捂住额头,已经没脸面见同仁了!
“你是怎么看出来外侧平台骨挫伤的?”下肢创伤一科主任问道,他也觉得李铮在瞎说。
李铮道:“首先,内侧副韧带完全断裂的病人,膝关节外翻暴力是比较大的,在极度外翻的情况下,股骨外侧髁撞击胫骨外侧平台,可能导致骨挫伤!其次,骨挫伤会导致骨纹理细微改变,x线片不是照不出来,而是绝大多数骨科医生和放射医生,都分不清正常骨纹理和外伤性骨纹理,所以看不出来!”
李铮经历过8万多张片子训练后,在魔姐的指导下,几乎把全身正常骨纹理都印在脑海里了,哪怕只是骨挫伤级别的细微改变,放大后也能判断出来!
“骨纹理?就是骨小梁的走行纹路吗?那怎么分辨?每个人的骨质都不一样啊!”
“不过他好像说得是那么回事,回去要好好研究一下,说不定可以发表论文!”
听到李铮的话,张思德主任点头道:“我暂且相信你!但想要验证你的想法是否正确,必须要有核磁的检查。”
说完,张思德看着台下说道:“你们谁提供的这张片子?有后续核磁检查吗?”
这时,关节外科一个副主任举手道:“我提供的,后续完善核磁显示,膝关节外侧胫骨平台确实存在骨挫伤!”
“嗡!”
台下众人都露出吃惊的表情,还真对了,这小子的看片能力未免太强了吧!
张思德点了点头,笑道:“李铮你很不错,见微知着!希望你能好好教一下你们科室其他人员!”
张主任这话相当于狠狠打了严凡他们的脸,严凡只感觉脸上一阵火辣辣的疼!
台上几人都很自觉的避开李铮的目光。
“李铮,你这一题虽然补加诊断正确,但不会给你多加分,希望你再接再厉!为你们科室争取更高的名次!”张思德主任发话。
李铮点头,道:“我会全力以赴!”